A prostatite é uma doença inflamatória da glândula próstata masculina localizada diretamente sob a bexiga e é uma parte secundária dos órgãos genitais.
Cada 7 homem com mais de 35 anos sofre de prostatite e a cada risco nu de desenvolver um processo inflamatório na próstata aumenta sob a influência de fatores externos e internos.
Razões
A inflamação da glândula próstata pode se desenvolver por vários motivos, os médicos distinguem o principal deles:
- Violação da microcirculação sanguínea nos órgãos pélvicos - isso leva a processos estagnados e ajuda a aumentar a glândula da próstata. Os processos estagnados são facilitados pela obesidade e conduta de um estilo de vida sedentário sedentário.
- A entrada de bactérias, vírus ou protozoários no tecido contra o fundo de um processo inflamatório agudo ou crônico em outros órgãos que fluem no corpo - doenças como angina, gonorréia, uretrite, cistite, gripe, pielonefrite pode provocar prostatite. Os agentes causadores de infecção podem entrar na próstata com fluxo sanguíneo e linfática se houver uma infecção em áreas remotas e órgãos.
- Os ferimentos e contusões dos tecidos moles do abdômen, peineum e genitália externa - isso leva ao edema e à circulação sanguínea prejudicada na zona de dano;
- Hipotermia do corpo.
- Constipação crônica.
- Distúrbios hormonais.
- Tempestuoso ou, inversamente, a vida sexual ausente é prejudicial, tanto sexo frequente (mais de 1 tempo por dia) quanto relacionamentos íntimos raros (menos frequentemente 1 tempo por semana), pois isso leva ao esgotamento das glândulas sexuais ou estagnação na próstata.
Sintomas de prostatite
Distinguir entre a forma aguda e crônica da doença.
A prostatite aguda é caracterizada por um início repentino contra o fundo do bem -estar geral, que é clinicamente acompanhado pelos seguintes sintomas:
- calafrios e fraqueza;
- mal -estar geral;
- maior irritabilidade e nervosismo;
- aumento da temperatura corporal (não superior a 37, 5 graus);
- puxando ou cortando dores no abdômen inferior e no períneo;
- desejo frequente de urinar, preservando a sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- A dor e as dificuldades do rio com os movimentos intestinais.
Na ausência de diagnóstico e tratamento oportuno, a prostatite aguda pode ser complicada por um processo purulento e a liberação de pus da uretra durante a micção.
Sinais de prostatite crônica
Na transição da doença para uma forma crônica do curso, os sinais clínicos de prostatite diminuem e o paciente parece ser uma recuperação. As características características do processo inflamatório crônico na glândula próstata estão queimando ao longo da uretra com irradiação para a virilha, que pode ser aprimorada durante a micção e a defecação. Gradualmente, a doença progride e causa impotência. A prostatite crônica implica períodos de remissão e exacerbação, mas mesmo em momentos de exacerbação, os sintomas serão apagados, não tão pronunciados quanto em forma aguda. Os seguintes sintomas aparecem clinicamente:
- dificuldades com uma ereção;
- a incapacidade de completar a relação sexual com ejaculação;
- diminuição do desejo sexual;
- excreção da uretra muco com uma mistura de flocos brancos;
- uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- puxando dores na região lombar, púbis e virilha;
- Um fluxo fraco de urina - isso é observado como resultado do estreitamento do lúmen da uretra contra o fundo de sua compressão de uma próstata aumentada.
O processo inflamatório lento crônico na uretra está irritante para as terminações nervosas da pelve e provoca micção constante, especialmente à noite. Muitos homens têm vergonha de consultar um médico com um problema tão delicado, o que aumenta o risco de desenvolver complicações graves como disfunção erétil completa, infertilidade e até câncer de próstata.
Além disso, do foco de uma infecção crônica em uma próstata com fluxo sanguíneo e linfas, os patógenos entram nos rins, causando inflamação aguda, retenção urinária e aumenta o risco de insuficiência renal.
O acúmulo constante da urina na bexiga e na uretra cria condições favoráveis para a formação de cristais de sais e, em seguida, pedras - muitas vezes a prostatite nos homens prossegue em paralelo com a urolitíase.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico, tratamento e prevenção da prostatite é realizado por um urologista médico. Para fazer um diagnóstico, determine a forma e a causa do processo inflamatório na glândula próstata, são prescritos vários exames:
- A palpação da próstata - é realizada através do reto e permite detectar um aumento de tamanho, dor, liberação de pus ou muco após a palpação;
- Pequena descarga da uretra - o material resultante é enviado para estudar para o laboratório;
- A análise de urina é geral, etc. ;
- Ultrassom dos órgãos pélvicos e glândula próstata.
Se o processo patológico for suspeito de espalhar o processo patológico para o paciente, o paciente será realizado adicionalmente por cistoscopia - exame das paredes da bexiga usando um dispositivo flexível equipado com um sistema óptico no final.
No diagnóstico de prostatite, é muito importante diferenciar o processo patológico do adenoma da próstata e outras doenças urológicas com um curso clínico semelhante.
Tratamento
O tratamento da forma aguda e crônica de prostatite difere, portanto, os pacientes são fortemente recomendados para não se auto -medicar.
A forma não -bacteriana aguda de prostatite é tratada de forma abrangente usando preparações à base de plantas e medicamentos anti -inflamatórios.
Tratamento da prostatite bacteriana aguda
Os princípios da terapia para a forma aguda de prostatite bacteriana dependem diretamente de quão pronunciados são os sintomas da doença.
Uma característica distinta da prostatite bacteriana é o começo agudo e os sinais crescentes de intoxicação do corpo - náusea, vômito, dor de cabeça e alta temperatura corporal. O processo de esvaziar a bexiga é acompanhado cortando dores no abdômen inferior e no períneo, que são dadas à região lombar. Muitas vezes, o processo purulento se une e o abscesso se desenvolve.
O tratamento da prostatite bacteriana aguda é realizada em um hospital, pois a condição do paciente pode ser extremamente grave. A terapia consiste na abordagem complexa:
- O paciente deve observar o repouso no leito;
- Antibióticos são prescritos - macrólidos, fluoroquinolões, cefalosporinas;
- Os preparativos que melhoram a microcirculação sanguínea nos órgãos pélvicos são selecionados. Eles fornecem a saída do sangue linfático e venoso, o que reduz a gravidade do edema e o processo inflamatório na próstata;
- Dentro oralmente, são mostrados medicamentos de um grupo de medicamentos anti -inflamatórios não esteróides. Esses medicamentos não apenas reduzem o processo inflamatório, mas também eliminam a síndrome da dor;
- Analgésicos - Você pode levar comprimidos para dentro ou introduzir velas retais no reto;
- Para eliminar a intoxicação do corpo, uma solução fisiológica de sódio com glicose é prescrita por via intravenosa.
Importante! A massagem da próstata é estritamente proibida, pois o risco de sepse é alto.
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica para a prostatite é necessária apenas se o paciente desenvolver um atraso acentuado na urina e não há como esvaziar a bexiga. Você não pode ficar sem cirurgia e em caso de abscesso da próstata.
O curso do tratamento da prostatite dura 14 dias, após o que o paciente novamente realiza um exame abrangente para avaliar a eficácia da terapia. Se necessário, o curso do tratamento é estendido e ajustado.
Tratamento crônico
O tratamento da prostatite crônica difere e depende em grande parte do estágio do curso o processo patológico. No caso de exacerbação do processo inflamatório, a terapia é realizada de maneira semelhante, como na prostatite aguda.
O tratamento da prostatite crônica durante a remissão é a seguinte:
- A ingestão de curso de medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides. Apresentar medicamentos 2 vezes ao dia de pelo menos 3 dias, às vezes até 5 dias.
- Os preparativos que contribuem para a melhoria do fluxo venoso e linfático.
- Imunomoduladores.
- Antidepressivos e sedativos ajudam a normalizar o sono, eliminar a irritabilidade.
- Complexos de polititamina ricos em zinco, selênio, vitaminas do grupo V.
Na fase da remissão do processo inflamatório de próstata, o paciente é mostrado pelo tratamento fisioterapêutico:
- massagem da próstata;
- ultrassom;
- eletroforese;
- magnetoterapia;
- Microondas Hipertermia.
Tratamento cirúrgico da prostatite crônica
Com prostatite crônica negligenciada, o paciente às vezes precisa de cirurgia. Pode ser realizado de duas maneiras:
- ressecção transuretral;
- prostatectomia.
Ressecção transuretral
Esse método de tratamento cirúrgico refere -se a intervenções minimamente invasivas, embora seja realizado sob anestesia geral. Durante o procedimento, um ressecoscópio é introduzido sob a uretra, através do qual os pulsos de corrente elétrica são fornecidos. Esses impulsos elétricos atuam sobre o princípio de um ruído elétrico e removem parcialmente o tecido da glândula próstata. Uma enorme vantagem desse método de intervenção é a falta de perda de sangue, uma vez que as ondas elétricas não apenas removem os tecidos modificados da próstata, mas também tratam imediatamente os vasos sanguíneos, impedindo o sangramento.
A ressecção transuretral facilita significativamente a condição do paciente - após a cirurgia, a micção é restaurada, o homem não queima mais na virilha, ele não pula no banheiro à noite. A função erétil e a ejaculação normal também são restauradas. Todo o processo da operação é controlado por um médico na tela do monitor; portanto, o risco de complicações durante as operações ou imediatamente após o mínimo.
Prostatectomia
A prostatectomia é uma operação abdominal grave e está sempre associada a riscos para o paciente. Durante a operação, o médico remove completamente a próstata ou a maior parte dela. O período de recuperação é de 4-6 semanas, existe um alto risco de desenvolver complicações pós-operatórias, mas às vezes esse método de intervenção cirúrgico é a única maneira de aliviar a condição do paciente e eliminar as consequências do curso grave da prostatite.
Outros métodos de tratamento da prostatite crônica
Outros métodos de tratamento de uma forma crônica de prostatite incluem:
- Hirudotherapia - ou tratamento com sanguessugas. As sanguessugas médicas são instaladas na zona de inflamação, que no processo de suas ações é liberada com substância saliva que coloca sangue em ordem, o que elimina fenômenos estagnados e rapidamente alivia o processo inflamatório. As sanguessugas são usadas apenas especiais, médicos, individuais para cada paciente. Após o procedimento, o médico coloca a sanguessuga usada em um desjetor no qual ela morre. É ideal passar pelo menos 5 cursos de hirudoterapia.
- Cryodestruction - é utilizado nitrogênio líquido. Esse método de tratamento é mostrado aos pacientes que são mal prestados à terapia medicamentosa e a operação é contra -indicada por algum motivo.
- Terapia com microondas de uma maneira especial - ondas eletromagnéticas afetam a glândula próstata. Após 1 procedimento, o edema do tecido diminui, a circulação sanguínea é normalizada e a estagnação é eliminada. Depois de conduzir o curso da terapia eletromagnética, o paciente restaura completamente a micção e a função erétil.
- O tratamento com ondas de ultrassom - permite interromper rapidamente o processo inflamatório que ocorre na fase de remissão, e a terapia por ultrassom não é realizada durante a exacerbação. Para melhorar o efeito terapêutico, os medicamentos podem ser usados adicionalmente, que, sob a influência do ultrassom, penetram diretamente no tecido da próstata.
- Uretra Stenting - A essência do procedimento é instalar um stent especial na uretra, que expande o lúmen da uretra e promove a saída urinária normal. Apesar da eficácia do procedimento, o stent da uretra apenas elimina os sintomas clínicos da prostatite, mas não salva o paciente do processo inflamatório crônico.
Consequências e complicações
Na ausência de terapia qualificada, a prostatite progride rapidamente, entra na forma crônica da corrente e ameaça a saúde de um homem com suas complicações graves, incluindo:
- urolitíase;
- pielonefrite;
- desenvolvimento de abscesso;
- a propagação do processo inflamatório para testículos e cordas de sementes, o que leva à infertilidade;
- disfunção erétil e impotência;
- Alterações necróticas nos tecidos da glândula próstata.
Às vezes, por muito tempo, a prostatite e os processos estagnados crônicos dão um impulso à degeneração da doença no adenoma e depois pelo câncer de próstata.